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통증이야기

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안면 신경 마비(구안와사)

등록일2018-11-15

본문

얼굴의 한쪽이 마비가 생겨

눈이 감기지 않고 입이 돌아가는 증상을 안면신경마비라고 합니다.

안면신경마비는 원인이 되는 이상부위가 어디냐에 따라

말초성, 중추성으로 구분됩니다.

중추성은 중풍(뇌졸중)과 같이 뇌속의 병변이 있는 것으로

반신마비, 언어장애, 삼키기 장애 등이 동반되고

눈감기, 이마 주름잡기는 보존됩니다.

말초성은 벨씨마비(Bell's palsy)라고도 하며

증상이 갑자기 생겨 1주일 정도는 점차 진행됩니다.

초기에 귀 뒤쪽 통증이 생기기도 하며

마비된 쪽에 맛을 느끼지 못하기도 합니다.

말초성 안면신경마비 중 대상포진 바이러스에 의해 발생하는

렘제이헌트증후군(Ramsay-Hunt syndrome)은

위 증상과 함께 귀점막에 수포가 나타납니다.

인접한 뇌신경을 침범하여 구토, 어지럼증이 동반될 수 있습니다.

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https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Cranial_nerve_VII.svg?uselang=ko

출처 -Patrick J. Lynch, medical illustrator

저작자 - Patrick J. Lynch, medical illustrator

저작권 -Creative Commons Attribution 2.5 License 2006

https://creativecommons.org/licenses/by/2.5/deed.en

상부의 안면 신경은

양쪽 대뇌피질 모두에 의해 지배받습니다.

만약 뇌에 문제로 인한 중추성 안면신경마비라면

한쪽 대뇌피질에서 오는 신경은 정상이기 때문에

눈감기, 이마 주름잡기는 보존됩니다.

그러나 대뇌피질에서 내려와 합쳐진 뒤 문제가 생기는

말초성 안면신경마비라면

눈감기, 이마 주름잡기는 불가능해지는 것이죠.

이마에 주름을 잡아보도록 노력해 보고

한쪽만 주름이 잡히지 않으면 말초성으로 보면 됩니다.

말초성 안면신경마비는 4~6주 정도를 치료기간으로 봅니다.

꾸준히 침 치료를 받게 되면 호전됩니다.

초기에 스테로이드 처방이

안면신경마비 치료기간을 단축시킬 수 있다는 보고가 있기에

본원에서는 1주일 정도 신경과에서 처방 받아

복용하시라고 권해드리기도 합니다.

중추성 안면신경마비는 빨리 큰 병원으로 가셔야 합니다.



통증에 관련한 글은 블로그에 올리고 있습니다.
http://blog.naver.com/hongzo2000